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Infezioni cerebrali nei pazienti con immunocompromissione


Le segnalazioni di infezioni del sistema nervoso centrale nei pazienti affetti da tumori, sono in continua crescita.

I pazienti a più alto rischio di infezioni cerebrali sono i soggetti fortemente immunocompromessi, come quelli sottoposti a trapianto di cellule staminali allogeniche o trattati con regimi che provocano la deplezione delle cellule T [ es Fludarabina ( Fludara ) o Alemtuzumab ( MabCampath ) ].

Lo spettro degli organismi causativi può variare notevolmente, in base alla sottostante malignità, al trattamento antitumorale, e ad altri fattori.

Il Toxoplasma gondii ed i funghi sono i principali organismi causativi nei pazienti dopo trapianto di cellule staminali allogeniche, ma anche i virus come il virus herpes simplex ( HSV ) o il virus JC possono essere individuati in questi pazienti.

La diagnosi definitiva dell’infezione cerebrale rimane ancora un’importante sfida, sebbene la diagnostica sia migliorata grazie alla disponibilità delle tecniche di imaging e della PCR.

Fonte: Leukemia Lymphoma, 2009

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